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科普知識

"弱視”的秘密

2019-09-09

弱視患者,眼部結(jié)構(gòu)沒有問題,根本原因,是嬰幼兒大腦視覺中樞立體視功能的發(fā)育時期,由于非正常因素的干擾,如單眼白內(nèi)障、單眼遠(yuǎn)視等,雙眼圖像差異過大,造成大腦視覺中樞立體視功能無法正常發(fā)育,雙眼圖像不能融合,為了避免視覺混亂,大腦視覺中樞對一只眼輸入的信號進(jìn)行抑制。

所以,弱視的真正治愈,不僅僅是視力恢復(fù)到1.0,而是大腦視覺中樞立體視功能的建立。

那么,如何判斷弱視患者的立體視功能呢?立體視怎么檢查呢?

立體視其實和視力一樣,是可以量化的。

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在日常生活中,我們在量化很多事物。我們把水結(jié)成冰時的溫度,規(guī)定為0℃。地球自轉(zhuǎn)一周的間隔,也就是太陽從升起落下再升起的時間,規(guī)定為24小時。英國皇帝亨利,以他拇指關(guān)節(jié)的長度定為一英寸,以他的腳長定為一英尺。

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同樣,為了將視力測量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量化,1843年,德國眼科醫(yī)生海因里?!炱胬?,制作了視力表,規(guī)定1.0的視力,為正常眼視力,這相當(dāng)于站在五米的距離,看清一個2mm大的物體(大小相當(dāng)于一只小螞蟻)。

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當(dāng)看不清楚時,可以向前移動靠近觀察物體。比如,站在2.5米處,才能看清這個2mm的圖標(biāo),就是0.5的視力。

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在檢查視力的時候,頻繁的移動顯然很不方便。于是,固定檢查距離,制作不同大小的圖標(biāo)。比如站在5米處,看清4mm的圖標(biāo),對應(yīng)0.5的視力。站在一定距離,你能看清的圖標(biāo)越小,視力越好。

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同樣,立體視也是可以量化的。1838年,英國科學(xué)家查爾斯?惠斯通(Charles Wheatstone)首先解釋了立體視,由于兩眼間存在約6.5cm的間距,左右眼的相對位置不同,這就使左右眼看到的圖像,存在角度引起的差異,雙眼將其圖像發(fā)送給大腦整合,形成具有深度、空間感的三維立體圖。

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直到20世紀(jì)60年代,立體視的測量方法開始廣泛研究。規(guī)定當(dāng)站在800米的距離,能分辨出一個足球大小物體的立體結(jié)構(gòu)時,為正常眼立體視,這時對應(yīng)的角度為60弧秒(60弧秒=1/60度)。如果不能分辨,向前移動到400米時能分辨,這時的角度是120弧秒,所以這時的立體視為120弧秒。

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用這種方法檢測立體視,距離太遠(yuǎn),很不方便。為了方便測量,可以像3D電影一樣,在平面上模擬雙眼視差圖像,制作立體視檢查圖。

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我們以常用的Timus立體視檢查圖為例。四個圓圈為一組,總共分10組。檢查時戴上3D眼鏡,從組1到組10依次觀察,會看到每組的四個圓圈中,有一個圓圈凸出來,就像漂浮在平面上一樣,逐個觀看,直到你看不出圓圈漂浮出來,四個圓圈都在一個平面上。這時,對應(yīng)檢查圖背后查看,得出立體視大小。

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立體視檢查圖的原理,同3D電影。戴上3D眼鏡后,左眼看左圖,右眼看右圖。以看第1組為例,左眼看到的圓圈,和右眼看到的圓圈,與眼睛所成的角度為400弧秒,所以組一對應(yīng)的立體視就是400弧秒。以此類推。不同組的角度不一樣,從第1組到第10組,對應(yīng)的角度范圍為400弧秒至20弧秒,對應(yīng)的立體視就是400弧秒至20弧秒。