建立屈光發(fā)育檔案的重要性
2019-09-10
近年來,我國近視發(fā)生率呈上升趨勢,近視已成為影響我國國民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),病理性近視視網(wǎng)膜病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
為什么要建立兒童家庭屈光檔案
成人的眼軸長度平均為23mm,新生兒只有16 mm。嬰兒出生時,都是遠(yuǎn)視眼,隨著生長發(fā)育,身體長高了,眼軸也相應(yīng)拉長,眼球從遠(yuǎn)視眼逐漸向正視眼靠攏。如果眼球過度發(fā)育,就變成近視眼了。從大量的臨床資料表明,正常兒童的屈光狀態(tài)和裸眼視力如下表所示:
眼球在看遠(yuǎn)和看近的過程中,有自動調(diào)焦的功能,醫(yī)學(xué)上叫調(diào)節(jié)功能。低于+1.50D遠(yuǎn)視眼,通過調(diào)節(jié)作用,青少年兒童都能將遠(yuǎn)處物像調(diào)到眼底上,仍然看得很清楚,此時眼球盡管處于遠(yuǎn)視眼狀態(tài),它的視力表現(xiàn)還是正常的。通過以上情況的介紹,充分說明了以下事實:
1)裸眼視力不等于屈光狀態(tài)
2)正常的嬰幼兒童應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼,隨著身材與眼球的發(fā)育,屈光狀態(tài)從遠(yuǎn)視眼向正視眼靠攏,眼球發(fā)育過度就成了近視眼。
3)家長記錄孩子屈光發(fā)育的狀態(tài)就是建立起一份兒童屈光發(fā)育檔案。
建立屈光發(fā)育檔案的好處
1、能及早發(fā)現(xiàn)屈光異常,正常的嬰幼兒應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼狀態(tài),但總有個限度,如果眼球發(fā)育太差,表現(xiàn)為眼球前后徑太短,就出現(xiàn)高度遠(yuǎn)視狀態(tài),勢必造成今后視力不良的狀況。另一方面,理想狀態(tài)下眼球應(yīng)該呈球型,也就是說各條經(jīng)線的彎曲度都是一致的,有一個中心,這樣就使得外界物體聚焦時有一焦點,以保證物像的清晰,如果嬰幼兒的眼球不是球型,而是一個橄欖球的話,就成為散光。遠(yuǎn)視、近視與散光都是屈光異常,學(xué)名叫屈光不正。建立檔案時就能及早發(fā)現(xiàn)屈光異常。
2、能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾。大家知道,要知道嬰幼兒的眼屈光狀態(tài),必須要把瞳孔放大,使眼的睫狀肌暫時麻痹,經(jīng)過驗光步驟,才能得出正確的屈光的性質(zhì)與度數(shù)。由于嬰幼兒的驗光基本都是在醫(yī)院眼科進(jìn)行的,眼科醫(yī)師一定會檢查眼位,確定有無斜視存在,也會從眼球表面查到眼底,看看是否有先天性白內(nèi)障,先天性青光眼或其他眼底病變。
3、能對近視眼的防治起到“防患于未然”的有效作用,這才是建立屈光發(fā)育檔案的最主要作用。通過檔案建立,我們就可以在視力正常的兒童中,篩選出防治對象。近視眼的發(fā)生原因復(fù)雜,基本是由遺傳與環(huán)境因素共同作用形成的,就環(huán)境而言,又有多種原因,在目前有效防治措施還相對有限時,及時采取干預(yù)措施就會起到事半功倍的效果。
怎樣建立孩子的屈光發(fā)育檔案
1、選擇好年齡:一般來講,3歲就可以開始建立起來了。因為3歲的兒童已經(jīng)不怕陌生了,能和醫(yī)務(wù)人員有良好的溝通,以往兒童來眼科就診,都是家長或幼兒園老師發(fā)現(xiàn)孩子看物有異常,如湊著頭很近距離看物,或者瞇著眼睛看物,或者歪頭斜腦看物,或者發(fā)現(xiàn)孩子有“斗雞眼”“斜白眼”等明顯眼睛異常時。現(xiàn)在要建立屈光發(fā)育檔案,不管兒童眼睛的情況如何,都應(yīng)進(jìn)行檢查。把資料記錄好,以后每半年檢查1次,直到12歲為止。
2、選擇好地點:一般來講,都要去醫(yī)院眼科檢查,如果去大的眼鏡店檢查,由于擴瞳驗光是醫(yī)療行為,該眼鏡店中必須有相應(yīng)的資質(zhì)證書。家長選擇地點時必須注意:
1)必須有水平較高的驗光師,他必須能熟練掌握他覺驗光與主覺驗光技術(shù)。
2)能進(jìn)行散瞳驗光的地點。再三強調(diào)的是,散瞳驗光不會對兒童的眼睛帶來任何傷害。
3)有較健全驗光設(shè)備。除了視力表、檢影鏡、電腦驗光儀、合格的驗光室外,還必須具備有綜合驗光儀。
3、整理保管好屈光資料。孩子經(jīng)過每半年的散瞳驗光后,家長及時將資料記錄下來,并保管好資料,就能清晰看出孩子屈光發(fā)育的情況。有了這份資料,就能很容易與醫(yī)生溝通。醫(yī)生也能及時指導(dǎo)對近視眼的防治措施了。
兒童建立屈光發(fā)育檔案的內(nèi)容
建立兒童屈光發(fā)育檔案就是有計劃地了解、記錄兒童的屈光發(fā)育過程。主要對象是3~12歲的兒童和18歲以下的青少年。
屈光發(fā)育檔案記錄的主要內(nèi)容是裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度數(shù)、角膜屈光率和曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、眼位、注視性質(zhì)、主導(dǎo)眼、眼底、身高、體重等生理指數(shù)。強調(diào)睫狀肌麻痹后的驗光檢查以排除假性近視,科學(xué)的驗光和配鏡,并對弱視和視疲勞等眼病給予及時治療。
讓我們行動起來,防控近視,從兒童屈光發(fā)育建檔開始!